老觉得自己“丑”是病，很严重的心理疾病！

●琼·里弗斯

针对“罗德里戈”现象，从业10余年的整形医生介绍说，该男子整形成瘾与一种名叫“躯体变形障碍症”的心理疾病有关。

如果我们身边也有这种人，应当引起注意，这是一种病态的心理。

躯体变形障碍症

躯体变形障碍，是一种对想象的或轻微外表缺陷的先占观念，通俗来说，就是一个人即使拥有正常的外貌，但他总是会觉得自己丑陋或某个部位有缺陷。

这种观念不仅给个体带来痛苦, 还可能引起职业、社交等功能损害（如反复整容、因自觉丑陋回避社交活动等）。

躯体变形障碍在人群中的总患病率为1%-3%，该类病人因为“缺陷”常至皮肤科、整容科就诊，因此这两科的就诊病人中躯体变形障碍所占比例高达15%！

慢着！先别对号入座！每个人照镜子时总会觉得自己外貌有不美之处，但怎么样才是躯体变形障碍呢？临床上是如何诊断的呢？

根据DSM-5诊断标准：

A.具有一个或多个感知到的或其他人看起来微小或观察不到的外貌方面的缺陷或瑕疵的先占观念。

B.在此障碍病程的某些时间段内，作为对关注外貌的反应，个体表现出重复行为（例如：照镜子、过度修饰、皮肤搔抓：寻求肯定）或精神活动（例如，对比自己和他人的外貌）。

C.这种先占观念引起具有临床意义的痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。

D.外貌先占观念不能用符合进食障碍诊断标准的个体对身体脂肪和体重的关注的症状来更好的解释。

爱美之心人皆有之，为什么有的人会发展为疾病呢？

有文献总结了影响该病发生的心理社会因素：

1.家人的情感忽视（病人与家人的沟通交流少）

2.曾受到他人对自己外表的负面评价

3.因外表而遭遇挫折（如因眼睛较小被舞蹈队淘汰）

4.媒体影响（现代媒体对“美”的定义几乎都是大眼、瓜子脸、大长腿等）

5.个性特征（低自尊、自卑、在意他人的评价、希望得到别人的重视和赞美）

虽然躯体变形障碍会带来严重的功能损害，但遗憾的是，大多数病人并不能意识到自己存在心理问题。

那么，在什么情况下应该考虑可能患有躯体变形障碍并及时到医院就诊呢？

躯体变形障碍的表现

1. 有体像不满，即反复表达对自己外表的不满意，虽然不影响正常生活，但仍注意观察

2. 花大量时间照镜子，观察自己的“缺陷”

3. 反复抠挖自己的皮肤

4. 反复求诊于皮肤科或整形科。虽然多次整容，但仍觉“缺陷”存在，并认为医生治疗或手术失败

5. 男性用帽子掩盖自己的缺陷，女性长时间化妆来掩饰

6. 因外表“缺陷”而闭门不出甚至自残

躯体变形障碍虽然属于神经症（旧称神经官能症）范畴，但由于患者缺乏自知力，常常延误诊治，如果不及时治疗，该病可发展为妄想性障碍，比如坚信别人嘲笑自己针对自己等，导致社交活动进一步减少，社会功能不断退缩，甚至会导致自杀，其后果严重程度远超常见神经症的结局。

因此，一旦出现了对外表的过度关注并导致社会功能的严重损害，就应该及时发现问题及时就诊。

其实，你一直都很美啊

不是吗？

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